Allergik kontakt dermatit — həyat boyunca 15–25% insanın qarşılaşdığı geniş yayılmış problemdir. Çox vaxt bu xəstəlik peşə fəaliyyəti ilə bağlı olur (məsələn, saç boyaları, bitkilər, ev kimyəvi vasitələri, lateks əlcəklər və s.).
ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR VAR. MÜTƏXƏSSİSLƏ MƏSLƏHƏTLƏŞMƏK LAZIMDIR
RF-də ən çox satılan antihistamin preparat (pərakəndə satış həcminə görə) "Sistemli istifadə üçün antihistamin preparatlar" qrupunda, yanvar 2015 - may 2022 dövrü üçün IQVIA, Retail audit 01.2015-05.2022 məlumatlarına əsasən.
PubMed beynəlxalq bazasında xloropiraminin klinik istifadəsi ilə bağlı ilk məqalə 1962-ci ilə aiddir. FAGERBERG E, NOVIK A, SAHL R, STAHLE J. [Vazomotor rinitin yeni müalicəsi. Xloropiramin-imipramin ilə ikiqat kor test]. Praxis. 1962 May 31;51:567-71. Alman. PMID: 13891295.
PubMed beynəlxalq bazasında 87 məqalə və yerli eLibrary-də 35 məqalə (PubMed Elmi Elektron Kitabxanası [Elektron resurs], 04 avqust 2022. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=chloropyramine ; Elibrary Elmi Elektron Kitabxanası [Elektron resurs], 04 avqust 2022. URL: https://www.elibrary.ru/query_results.asp).
09.01.2014-cü il tarixli Roshydromet-in 1 nömrəli əmri "Rusiya Antarktida ekspedisiyasının tərkibinə daxil olan şəxslərin pulsuz qida, geyim və dərman vasitələri ilə təmin edilmə normalarının təsdiqi haqqında"
14.04.2011-ci il tarixli RF Hökumətinin 270 nömrəli qərarı (06.03.2015-ci il redaksiyası) "Rusiya Federasiyası Daxili İşlər Nazirliyinin daxili qoşunlarının tibbi təyinatlı məmulatlar, dərman vasitələri və tibbi texnika ilə təmin edilməsi qaydası və normaları haqqında"
12.10.2019-cu il tarixli RF Hökumətinin 2406-r nömrəli sərəncamı (30.03.2022-ci il redaksiyası) Tibbi yardım göstərilməsi üçün zəruri olan həyati vacib və ən vacib dərman vasitələrinin siyahısının, həmçinin tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin siyahılarının və tibbi yardım üçün zəruri olan minimum dərman vasitələri çeşidinin təsdiqi haqqında>
Məqalədəki məlumat həkim məsləhətinin yerini vermir
Kontakt allergik dermatit nədir?
Allergik kontakt dermatit — adətən kəskin (nadir hallarda xroniki ola bilər) dəri iltihabıdır və dəri ilə allergenin təmas etdiyi yerdə lokal allergik reaksiya nəticəsində yaranır. Bu problem adətən dərinin allergenlə təkrar təmasından sonra baş verir2.
Механизм развития контактного аллергического дерматита
Kontakt allergik dermatitə nə səbəb ola bilər?
Ən çox səbəblər aşağıdakılardır:
dərmanlar — dəriyə tətbiq olunduqda (ağrıkəsicilər üçün məlhəmlər, antibiotikli məlhəmlər)
ev kimyəvi vasitələri (qab yuma vasitələri, döşəmə üçün vasitələr, tozlar)
bəzi bitki növləri (zəhərli sarmaşıq, primula)
rezin məişət əşyaları (oyuncaqlar, lateks məhsulları — prezervativlər, əlcəklər)
müxtəlif metallar (əsasən mis və ya nikel — bijuteriya ərintiləri, kəmərlər, saat qayışları, düymələr)
Allergik dermatitin simptomları
Dərinin allergenlə təması olan yerdə qızartı,qaşınma, soyulma yaranır. Bəzi hallarda kiçik qabarcıqlar əmələ gəlir, qaşıma nəticəsində partladığı üçün yara yaranır.
Kontakt allergik dermatitin diaqnostikası
Diaqnoz müayinə və həkimlə söhbət əsasında qoyulur.
Reaksiya nə vaxt baş verdi?
Ehtimal olunan allergenlə dəri təmasının və simptomların yaranması arasındakı vaxt əlaqəsini müəyyən etmək lazımdır. İki zaman aralığı mümkündür və hər ikisi kontakt təbiətinə işarə edə bilər.
Birinci interval — adətən 12-48 saat sonra (bəzən 72-120 saata qədər) növbəti təmasdan sonra.
İkinci interval — 10-14 gün və daha sonra təkrar təmasdan sonra baş verən gecikmiş reaksiyalar.
Peşə xüsusiyyətləri
Pasiyentlərin peşəsi soruşulur ki, iş yerində mümkün allergenlərlə təmas müəyyən olunsun.
Əvvəllər allergik reaksiyalar olubmu?
Əvvəllər baş vermiş allergik reaksiyalar, həmçinin dərmanlara olan reaksiyalar (sistem və lokal) barədə məlumat alınmalıdır. Bitki ekstraktlarına qarşı reaksiyalar da əhəmiyyətli ola bilər — məsələn, bəzi kremlərdəki maddələr.
Alergen testi
Bu tip dermatitdə adətən spesifik testlər aparılmır, çünki reaksiyalar gecikmiş xarakter daşıyır və belə vəziyyətlər üçün testlər inkişaf etdirilməyib.
Kontakt və atopik dermatiti necə ayırd etmək olar?
Vizual olaraq oxşar ola bilsə də, hər birinin bir sıra özəllikləri var.
Allergenlə təmasın olduğu yerlərdə aydın lokalizasiya olur
Yayılmış xarakter daşıyır, lokal təmasdan asılı deyil
Место проявление
Allergenlə təmas olmuş hər hansı yerdə yarana bilər
Xüsusi yerlərdə lokallaşır – dirsək və diz qatları, boyun, göz və dodaq ətrafı, əllərin və ayaqların arxa səthi. Uşaqlarda proses genişləndiyi üçün bütün dəriyə yayılabilir
Прочее описание
Sağlam dəri lezyon sahəsindən kənarda qalır
Dəridə ümumi quru görünüş müşahidə olunur
Kontakt allergik dermatitin müalicəsi
Allergenlə təmasın dayandırılması
Bu reaksiya üçün müalicənin əsas prinsipi — allergenlə təmasın dayandırılmasıdır. Əgər allergenlə təmasdan qaçmaq mümkün deyilsə (məsələn, peşə ilə bağlı), həkimə müraciət edib profilaktik tədbirlər müzakirə olunmalıdır.
Antihistamin dərmanların qəbulu
Güclü qaşınmanı azaltmaq üçün həkim antihistamin preparatı, məsələn Suprastin təyin edə bilər. Yaşa uyğun doza tətbiq olunur: 3–6 yaş — 1/2 tablet gündə iki dəfə, 6–14 yaş — 1/2 tablet 2–3 dəfə, 14 yaşdan yuxarı və böyüklər — 1 tablet 3–4 dəfə (gündə 75–100 mg).
Tabletlər yemək zamanı, çeynəmədən və kifayət qədər su ilə qəbul olunur.
Müalicə kursunun müddəti simptomlara və xəstəliyin gedişinə görə dəyişir.
Lokal terapiya da vacibdir və həkim tərəfindən təyin olunur; hər yaşda lokal qlükokortikosteroid məlhəmləri tətbiq etmək tələb oluna bilər. Uzun müddətli gedişat zamanı ikincili infeksiya qoşula bilər — bu halda kombinə edilmiş lokal preparatlar (qlükokortikosteroid ilə antibakterial və/və ya antifungal komponentlər) istifadə edilə bilər5.
При подозрении на контактный дерматит необходимо прийти на консультацию к врачу, где будут установлены диагноз и аллерген и будет назначено лечение.
Alergiya nədir — qısa video:
Videodan alerjinin nə olduğu, niyə yarandığı, necə özünü göstərdiyi və hansı preparatların istifadə olunduğu barədə məlumat alacaqsınız.
Tez-tez verilən suallar
Allergik dermatit digər dermatitlərdən necə fərqlənir?
Allergik kontakt dermatit digər dermatitlərdən fərqlənir ki, o yalnız allergenlə təmas olan sahədə yaranır. Digər dermatitlər isə geniş yayılmış ola bilər və lokal təmasla məhdudlaşmaya bilər. Əgər lezyon yalnız kontakt sahəsindədirsə — deməli kontakt dermatitdir.
Kontakt allergik dermatitin nə mərhələsi olduğunu necə müəyyən etmək olar?
Adətən kəskin mərhələ təmasdan 1–2 gün sonra başlayır; bu mərhələdə güclü qaşınma, parlaq qızartı və kiçik şəffaf maye ilə dolu qabarcıqlar ola bilər. Daha sonra subkəskin mərhələ — qabarcıqlar azalır, soyulma yaranır. Vaxtında müalicə olunmazsa, xəstəlik xronikləşə və dəridə qalınlaşma yarada bilər.
Kontakt dermatitin gedişi adətən yaxşı proqnozlu olur, əgər allergenlə təmas dayandırılarsa. Əks halda proses xronikləşə və müalicə daha uzun çəkə bilər.
Kontakt allergik dermatit yarandıqda hansı tədbirləri görməli?
Əsas addım — allergenlə təmasın dayandırılması. Güclü qaşınma və qızartını azaltmaq üçün həkim antihistamin preparatı (məsələn, Suprastin®) təyin edə bilər. Xarici müalicə üçün kortikosteroid əsaslı məlhəmlər istifadə oluna bilər; ən uyğun preparatı yalnız həkim seçə bilər.
Gələcəkdə alerjik reaksiyanın qarşısını necə almaq olar?
Əsas prinsip — şübhəli allergeni müəyyən edib onunla təmasdan çəkinməkdir. Əgər işi ilə bağlı təmas mümkün deyilsə, allergoloq məsləhəti ilə profilaktik qəbul və dəriyə qoruyucu hipoallergenik kremlər tətbiq etmək olar.
Məqalədəki məlumat həkim məsləhətinin yerini vermir.
