ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR VAR. MÜTƏXƏSSİSLƏ MƏSLƏHƏTLƏŞMƏK LAZIMDIR
RF-də ən çox satılan antihistamin preparat (pərakəndə satış həcminə görə) "Sistemli istifadə üçün antihistamin preparatlar" qrupunda, yanvar 2015 - may 2022 dövrü üçün IQVIA, Retail audit 01.2015-05.2022 məlumatlarına əsasən.
PubMed beynəlxalq bazasında xloropiraminin klinik istifadəsi ilə bağlı ilk məqalə 1962-ci ilə aiddir. FAGERBERG E, NOVIK A, SAHL R, STAHLE J. [Vazomotor rinitin yeni müalicəsi. Xloropiramin-imipramin ilə ikiqat kor test]. Praxis. 1962 May 31;51:567-71. Alman. PMID: 13891295.
PubMed beynəlxalq bazasında 87 məqalə və yerli eLibrary-də 35 məqalə (PubMed Elmi Elektron Kitabxanası [Elektron resurs], 04 avqust 2022. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=chloropyramine ; Elibrary Elmi Elektron Kitabxanası [Elektron resurs], 04 avqust 2022. URL: https://www.elibrary.ru/query_results.asp).
09.01.2014-cü il tarixli Roshydromet-in 1 nömrəli əmri "Rusiya Antarktida ekspedisiyasının tərkibinə daxil olan şəxslərin pulsuz qida, geyim və dərman vasitələri ilə təmin edilmə normalarının təsdiqi haqqında"
14.04.2011-ci il tarixli RF Hökumətinin 270 nömrəli qərarı (06.03.2015-ci il redaksiyası) "Rusiya Federasiyası Daxili İşlər Nazirliyinin daxili qoşunlarının tibbi təyinatlı məmulatlar, dərman vasitələri və tibbi texnika ilə təmin edilməsi qaydası və normaları haqqında"
12.10.2019-cu il tarixli RF Hökumətinin 2406-r nömrəli sərəncamı (30.03.2022-ci il redaksiyası) Tibbi yardım göstərilməsi üçün zəruri olan həyati vacib və ən vacib dərman vasitələrinin siyahısının, həmçinin tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin siyahılarının və tibbi yardım üçün zəruri olan minimum dərman vasitələri çeşidinin təsdiqi haqqında>
Məqalədəki məlumat həkim məsləhətinin yerini tutmur
Niyə pişiklə təmas zamanı allergiya yaranır?
"Pişik allergiyası" və ya "pişik tüklərinə allergiya" terminləri tam dəqiq deyil. Allergiyaya səbəb olan Fel d1 zülalı heyvanın tüpürcəyində, sidiyində və dəri vəzilərinin ifrazatında olur.
Tüpürcək tükləri yaladıqda tüklərə keçir, daha sonra otaqda yayılaraq allergiya yaradır.
Pişik allergiyasının simptomları
burundan: asqırma, burun tutulması, qaşınma, bol şəffaf ifrazatlar
gözlərdən: göz yaşarması, qaşınma, qızartı
dəridən: heyvanla təmasda və hətta təmas olmadan qaşınma, səpgilər; nadir hallarda dodaq və göz qapaqlarında şişkinlik ola bilər
tənəffüs orqanlarından: öskürək, nəfəs darlığı, boğulma hissi, nəfəs almada xırıltı, döş qəfəsində sıxlıq hissi
Pişik allergiyası ilə bağlı miflər
Pişik allergiyası ilə bağlı bir çox miflər mövcuddur. Ən məşhurlarına baxaq.
Hipallergen pişik növləri mövcuddur
Qısa tüklü və sünbülüsüz növlər (məsələn, sfinks, korniş-reks, bengal, siamskı və s.) allergiya yaratmır deyə düşünülür. Lakin bir çox tədqiqatlar bunun tam doğruluğunu dəqiqləşdirmir2. Uzun tüklü növlərlə müqayisədə fərq bəzi hallarda azdır və əsasən tüklərin sayının fərqi ilə izah olunur. Bununla belə, bəzi növlərdə Fel d1 ifrazının daha az olduğu göstərilmişdir — məsələn, Sibir pişikləri, Devon Rex, Cornish Rex, Abisinin və Balinez pişikləri3. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu növlərdə Fel d1 ifrazı digər növlərə nisbətən 75% azdır, xüsusən dişi heyvanlarda4.
Sibir pişiyiDevon reks
Korniş reksAbissin pişiyi
Orqanizm allergiyaya "vərdiş edir"
Başqa bir mif odur ki, orqanizm davamlı allergen təması nəticəsində simptomları öz-özünə aradan qaldırır. Belə hallar təsvir edilmişdir — simptomlar əvvəlcə ortaya çıxır və daha sonra zamanla azalır. Lakin bu halları ümumi praktikada gözləmək məsləhət deyil. Həmçinin sterilizə edilmiş və ya kastrasiya olunmuş heyvanlarda allergik potensialın daha aşağı olduğu qeyd edilir4.
İtlər və pişiklərdə allergiya haqqında qısa videoya baxın:
Videodan heyvanlara qarşı allergiyanın niyə yaranmasını, necə təzahür etməsini və allergiklərin hansı tədbirlərə əməl etməli olduğunu öyrənə bilərsiniz.
Pişik allergiyasının diaqnostikası
Pişik allergiyasının diaqnozu kifayət qədər sadədir. Bu, dəri provokasiya testləri və ya qan analizi ilə müəyyən edilə bilər.
Provokasiya testləri
Dəri provokasiya testləri belə aparılır: dərinin üzərinə allergen damcısı qoyulur və səthi dəri deşilməsi edilir. Yaxın nahiyədə fizioloji məhlul (mənfi kontrol) və histamin (müsbət kontrol) ilə oxşar test aparılır. 20 dəqiqə sonra reaksiyalar müqayisə edilərək allergiyanın olub-olmamasına qərar verilir.
Lakin bu diaqnostika növünün məhdudiyyətləri var. Bu test allergik xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı və ya xəstə simptomları aradan qaldırmaq üçün antihistamin qəbul edirsə aparılmamalıdır, çünki saxta mənfi nəticələr verə bilər. Həmçinin tabletkalı qlükokortikoidlər (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon), lökotrien reseptor inhibitorları (montelukast) və antidepresantların qəbulu test üçün məhdudlaşdırıcıdır.
Qan analizi
Pişik allergiyasını müəyyən etməyin ikinci yolu qan analizidir — burada epitel, tüklər, tüpürcək və sidikdəki allergenə qarşı spesifik antitelər aşkar edilir. Daha dəqiq nəticə Fel d1 komponentinə qarşı analizdir. Bu analizlər bir çox laboratoriya şəbəkəsində mövcuddur və adətən 3–5 iş günü ərzində hazırlanır.
Pişiklə təmasları minimallaşdırın. Bu ağır olsa da, heyvanla vidalaşmaq daha məqsədəuyğundur. Əgər bu mümkün deyilsə, heyvanla təmas mümkün qədər azaldılmalıdır. Heyvanın baxımı digər ailə üzvlərinə həvalə olunmalıdır. Pişiyin allergiyadan əziyyət çəkən şəxsin yatağına girib yatmasına icazə verməyin. Hətta otağa buraxmamaq məsləhətdir.
HEPA filtrləri olan cihazlardan istifadə edin. Hava təmizləyiciləri və təmizlik üçün HEPA filtrləri olan tozsoranların istifadəsi məqsədəuyğundur.
Pişiyi xüsusi qidalarla qidalandırın. Heyvan yemləri istehsal edən şirkətlərdən biri xüsusi bir yem hazırlayıb ki, onun davamlı istifadəsi Fel d1 zülalının ifrazını təxminən iki dəfə azalda bilər. Bu, allergik şəxsin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Antihistamin dərmanların qəbulu
Qəfləti allergik reaksiyanın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün həkimlər adətən antihistamin dərmanların, məsələn Suprastin 25 mq (1 həbdə) qəbulunu tövsiyə edirlər. Təlimata əsasən: 3-6 yaşlı uşaqlara – gündə 2 dəfə ½ həb, 6-14 yaş arası uşaq və yeniyetmələrə – gündə 2-3 dəfə ½ həb, 14 yaşdan yuxarı şəxslərə və böyüklərə – gündə 3-4 dəfə 1 həb (gündəlik 75-100 mq). Suprastin® kəskin rinit və konyunktivitin əlamətlərini azaldır və dəri qaşınmasının intensivliyini azaldır.
Bundan sonra həkim əsas klinik əlamətlərin, allergik reaksiyanın müddəti və şiddətinə əsasən hərəkət edəcəkdir.
Həblər yemək zamanı çeynəmədən yetərli su ilə qəbul edilir.
Müalicə kursunun müddəti simptomlardan, xəstəliyin gedişatı və müddətindən asılıdır.
Ətraflı məlumatı tam istifadə təlimatından oxuyun.
Burunda davamlı qaşınma, tez-tez asqırma, sulu ifrazatlar və güclü burun tutulması zamanı həkim flutikazon və mometazon kimi qlükokortikoid spreylərin istifadəsini tövsiyə edə bilər, lakin bu qrup dərmanların təsiri dərhal yaranmır.
Allergik konjunktivit üçün dərmanlar
Konjunktivit zamanı həkim epinastin, azelastin, olopatadin və ya kromoqlikat turşusu əsaslı damcıları təyin edə bilər. Əgər bu preparatlar təsir etməsə, deksametazon tərkibli göz damcıları istifadə olunur.
Xroniki burun və göz iltihabı hallarında adətən ikinci nəsil antihistaminlər təyin edilir.
Allergik səpgilər üçün dərmanlar
Dəri əlamətləri olduqda kremlər və məlhəmlər istifadə edilir. Ümumiyyətlə, orta güclü kortikosteroidlərə üstünlük verilir, məsələn hidroksikortizon asetat, prednizolon, alklometazon.
Bu preparatlar reseptlə verilir və yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər!
Bronxoobstruksiya simptomları olduqda həkim bronxolitiklər təyin edə bilər.
Pişik allergiyasına qarşı peyvənd
Yaxın gələcəkdə bazara pişik allergiyasına qarşı «peyvənd» daxil olacaq. Əslində bu, allergen-spesifik immunoterapiya (ASIT) üçün preparatdır. Bu müalicə zamanı allergiyaya malik şəxslərə kiçik dozada allergenlər verilir, bu da tolerantlıq yaradır və dərmansız simptomların yox olmasına səbəb olur. Müalicə uzunmüddətli olur və adətən illik olaraq 3–5 kursdan ibarətdir ki, uzunmüddətli immunitet formalaşsın.
Tez-tez verilən suallar
Pişik allergiyası yaşla yarana bilərmi?
Bəli, reaksiyalar hər yaşda və istənilən vaxt başlaya bilər, hətta ilərlə birlikdə yaşadıqdan sonra da.
Allergik şəxslər pişik saxlaya bilərmi?
Əgər şəxs qida, dərman və ya polen kimi allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirsə, bu mütləq pişik allergiyası olacağı anlamına gəlməz. Amma heyvan gətirməzdən əvvəl Fel d1 zülalına qarşı spesifik IgE antikorları üçün test etmək məsləhətdir.
Əgər pişik allergiyası varsa, itə də allergiya olacaqmı?
Pişik allergiyası varsa, bu mütləq it allergiyasının olacağı demək deyil. Hər hansı heyvan gətirməzdən əvvəl mümkün allergik reaksiyaları müəyyən etmək üçün testlər aparmaq məsləhətdir.
Pişik allergiyasından tamamilə xilas olmaq mümkündürmü?
Təəssüf ki, tam sağalmaq mümkün olmaya bilər. Lakin simptomlar medikamentoz terapiya ilə nəzarət altına alın bilər.
Allergik şəxslər üçün necə pişik seçmək olar?
Tövsiyə olunur: heyvan gətirməzdən əvvəl Fel d1-ə qarşı spesifik IgE testi və dəri provokasiya testləri edin, həmçinin seçilən pişiklə bir neçə dəfə (2–3) ünsiyyətdə olub öz reaksiyanızı müşahidə edin.
Məqalədəki məlumat həkim məsləhətinin yerini tutmur.
